October 2, 2022

Kapan Kita Mempertahankan Keahlian Kita, dan Kapan Kita Membiarkan Pasien Memilih?

3 min read

Saya bergegas kembali ke UGD untuk melihat pasien baru yang telah berkonsultasi dengan tim kami. Ketika saya berjalan di dalam ruangan, saya melihat seorang pria tua berbaring di tempat tidur dengan masker oksigen dan ekspresi putus asa, dan seorang wanita yang jauh lebih muda dengan pandangan khawatir yang mendalam bersandar di rel tempat tidur. Kehadiran saya sudah hadir, duduk di bangku di kaki tempat tidur.

Rekomendasi Swab Test Jakarta

“Ayah, dengarkan apa yang dikatakan dokter,” kata wanita yang lebih muda.

“Saya hanya ingin pulang,” kata pasien itu.

Tapi kita semua tahu bahwa ini tidak mungkin. Pasien datang ke UGD dengan nyeri perut yang tidak kunjung reda setelah beberapa jam. Pemeriksaan diagnostik telah menunjukkan bahwa pasien mengalami perforasi lambung, dan tanda-tanda vital serta laboratoriumnya menunjukkan bahwa ia dengan cepat menjadi lebih sakit. Jelas bahwa pasien belum memahami besarnya gejala yang muncul.

Jadi, kehadiran kami mulai mengilustrasikan gambaran baru untuk pasien, menjelaskan bahwa ini lebih dari sekadar nyeri perut jinak, melainkan kondisi yang mengancam jiwa. Pasien membutuhkan perbaikan bedah untuk memiliki prospek bertahan hidup melalui diagnosis yang fatal ini.

Saat diskusi berlangsung, menjadi jelas bahwa meskipun pasien memahami bahwa perbaikan bedah diindikasikan dengan jelas, bukan itu yang diinginkannya. Dia bertanya seperti apa proses pemulihan setelah operasi.

Yang hadir menjelaskan bahwa dia perlu berada di ICU pasca operasi dengan beberapa waktu menggunakan ventilator. Ada potensi komplikasi, seperti infeksi atau gangguan pernapasan, yang dapat menyulitkan pasien untuk keluar dari ventilator. Jika dan begitu dia keluar dari ventilator, perlu berbulan-bulan rehabilitasi untuk pulih dari dekondisi setelah operasi.

Kasus terbaik, ini berarti satu bulan rawat inap di rumah sakit. Setelah keluar, akan ada setidaknya beberapa minggu yang perlu dihabiskan di fasilitas perawatan yang terampil.

Rumah tidak terlihat sama sekali.

“Saya tidak tahu, saya tidak tahu. Saya hanya tidak ingin melalui semua itu. Saya hanya tidak berpikir bahwa saya akan berhasil melewati operasi itu,” kata pasien itu.

Dia menjelaskan bahwa bahkan jika dia selamat melalui operasi, kehidupan yang diusulkan setelahnya bukanlah kehidupan yang dia inginkan. Dia menoleh ke putrinya.

“Menurutmu apa yang harus aku lakukan?”

Putri menatap ayahnya dengan air mata di matanya. Jelas bahwa dia tahu apa artinya ini. Ayahnya tidak memilih operasi secara efektif merupakan pilihan untuk transisi ke tindakan perawatan kenyamanan saja. Tanpa operasi, ayahnya akan meninggal.

“Aku tidak bisa membuat keputusan itu untukmu, Ayah. Aku akan mendukung apapun pilihanmu,” katanya.

Ayahnya memandangnya dan melihat kembali ke hadirin dan kemudian melihat sekeliling ruangan. Dia menegaskan bahwa dia ingin melakukan opsi non-bedah. Yang hadir setuju dan menyatakan bahwa kami akan memulai transisi ke tindakan perawatan kenyamanan saja.

Suara anak perempuan itu pecah ketika dia berkata, “Oke, Ayah.”

Saya telah banyak berpikir tentang pertemuannya sejak saat itu, sebagian besar tentang ketidakegoisan putrinya. Dan saya telah bertanya pada diri sendiri, dalam situasi yang sama, apakah saya akan melakukan hal yang sama. Saya bertanya pada diri sendiri apakah saat ini saya melakukan hal yang sama dengan pasien saya.

Putri pasien itu tahu bahwa ayahnya secara efektif memilih jalan kematian yang akan segera terjadi. Dia bisa melihat betapa tertekannya ayahnya dalam membuat keputusan yang begitu berat. Dalam kerentanan ini, dia bisa menghukum keinginannya sendiri. Beberapa orang mungkin mengatakan bahwa dia akan dibenarkan melakukannya.

Ada obat bedah yang jelas, dan ada pasien yang selamat dari kursus ini sebelumnya. Ada anggota keluarga, termasuk dirinya sendiri, yang akan ditinggalkannya. Namun, dia memilih untuk menghormati nilai-nilai ayahnya dalam seperti apa rasanya hidup, bahkan jika itu akan membuatnya kehilangan yang menyakitkan.

Sebagai dokter, bagaimana kita menyeimbangkan berdiri dengan keahlian medis kita tetapi juga mundur untuk memungkinkan pilihan akhir pasien? Melihat ke belakang, saya mengagumi kebijaksanaan yang terlibat dalam tujuan diskusi perawatan dengan pasien.

Dia mengilustrasikan opsi manajemen dengan jelas, menjelaskan risiko dan manfaat — kasus terbaik, kasus terburuk, skenario kasus yang paling mungkin — dengan cara di mana pasien dapat membayangkan seperti apa setiap jalan itu nantinya. Dia menjelaskan bahwa ada solusi medis untuk masalah yang muncul tetapi selalu mengingatkan pasien bahwa solusi ini bukan satu-satunya pilihan.

Terkadang pilihan yang paling ahli bukanlah pilihan terbaik untuk nilai-nilai pasien. Dia juga tidak menekan pasien di saat-saat kerentanannya.

Swab Test Jakarta yang nyaman

Namun, kapan kita harus lebih teguh berpegang pada rekomendasi medis kita? Saya telah merenungkan percakapan masa lalu dengan pasien yang awalnya tidak ingin melanjutkan operasi, tetapi berubah pikiran setelah mengetahui bahwa kemungkinan komplikasi yang ditakuti jauh lebih rendah dari yang diharapkan.

Copyright © All rights reserved. | Newsphere by AF themes.